緊急手術を施行した単純性小腸潰瘍による閉塞性イレウスの1例

抄録

要旨：症例は74歳女性，慢性関節リウマチ等の既往があり，ステロイドおよびメトトレキセートを内服していた。嘔吐と腹痛で受診，CT検査にて子宮右側で小腸壁の肥厚とcaliber changeを認めた。小腸腫瘍もしくは炎症によるイレウスを疑い，同日入院，腹腔鏡補助下に緊急手術を施行した。回腸末端から30cm口側で，回腸の狭窄とリンパ節腫大を認め，小開腹下に同部の切除と吻合，リンパ節郭清を行った。切除標本では単発性の小腸潰瘍が認められ，病理学的に単純性小腸潰瘍と診断した。術後経過は良好であり，術後9日に退院となった。小腸潰瘍はさまざまな原因により生じるが，その機序についてはいまだ不明な点が多い。