抄録
要旨：腹腔内圧（IAP）は正常値5～7（mmHg）で，通常膀胱内圧で代用する。IAP≧12をintra-abdominal hypertension（IAH）とし，IAP＞20が持続し，新規臓器不全発症があるものをabdominal compartment syndrome（ACS）とする。ACSは腹部疾患由来のprimary ACS，腹腔外要因由来のsecondary ACS，およびACSに陥った腹部の再閉鎖等により発生するrecurrent ACSに分類される。治療は，(1)腸管内容物排除，(2)腹腔内フリースペース内容物の排除，(3)腹壁コンプライアンスの改善，(4)輸液管理最適化，(5)臓器潅流適正化を段階的に行う。IAHが改善しない場合，開腹管理を行う。近年ACS防止のために輸液を制限するdamage control resuscitationが推奨され，開腹管理後の創閉鎖についてもさまざまな方法が報告されている。
