抄録
要旨:症例は65歳,女性。突然の腹痛が出現したため,近医を受診した。身体所見と腹部CT検査より絞扼性イレウスを疑われ,当センターに搬入後,緊急手術を行った。開腹所見では血性腹水の貯留と腹腔内に腫瘍を認め,腫瘍に癒着していた大網に異常裂孔が生じ,同部位に小腸が嵌入していた。大網裂孔ヘルニアと診断し,腸管をヘルニア孔より徒手的に整復した。腸管はうっ血していたが,明らかな壊死や穿孔は認めなかったため,腸管切除は行わず,ヘルニア孔を閉鎖した。大網裂孔ヘルニアは内ヘルニアの中でも比較的まれな疾患であり,その成因は外傷や炎症などさまざまである。今回,われわれは腹腔内炎症性腫瘤に牽引されたことが誘因で発症したと考えられるまれな大網裂孔ヘルニアを経験したので報告する。