完全内臓逆位を伴う虫垂炎に対して単孔式腹腔鏡下虫垂切除術を施行した1例

抄録

症例は32歳，女性。左下腹部痛に軽度圧痛と嘔吐を主訴として救急外来を受診した。小児期に完全内臓逆位の指摘を受けていた。血液検査で白血球・CRP値の上昇を認め，腹部CTで左下腹部に虫垂と思われる構造物の腫脹が認められた。完全内臓逆位症に合併した急性虫垂炎と診断し，保存加療目的に入院となった。腹部症状の改善を認めたが，本人の希望もあり，第4病日単孔式腹腔鏡下虫垂切除術を施行した。術後経過は良好で術後第3病日に退院した。腹腔鏡下虫垂切除術は臓器の位置関係を容易に把握でき，さらに単孔式とすることで整容性に優れ，安全な術式になりうると考えられた。