胃癌術後の膵液瘻の現状と難治化・重症化因子の検討

抄録

【目的】胃切除後の膵液瘻例の難治化・重症化因子を明らかとする。【対象および方法】2007年以降，胃切除術1,035例のうち，膵液瘻を併発した56名（5.4%）を対象とした。 50日以上の入院を要した症例，またはClavien-Dindo分類でGrade Ⅲb以上を重症例とした。【結果】50日以上の入院を要した症例もしくはGrade Ⅲb以上の膵液瘻は16名であった。単変量解析ではBMI 26.5kg/m²以上（p＝0.005），縫合不全の併発（p＝0.007）が，多変量解析はBMI 26.5kg/m²以上（p＝0.004，RR 8.65，95%CI 1.96-37.4），縫合不全の併発（p＝0.013，RR 6.12，95%CI 1.66─78.3）が独立した因子であった。【結語】胃癌術後の膵液瘻では，BMI高値例と縫合不全の併発例は難治化・重症化する。