抄録
破裂性腹部大動脈瘤（以下，rAAA）は非常に予後不良な病態であり，開腹手術（以下，OSR）が施行されても死亡率40～50%と高く，この40年来rAAAに対するOSRの救命率向上は得られていない。より低侵襲な腹部ステントグラフト内挿術（EVAR）への期待が高まり，2006年に‘EVAR─first’プロトコルの提唱された。その後，多くの施設で‘EVAR─first’プロトコルが導入され，良好な治療成績が報告されている。rAAAの治療成績を向上させるためには，‘EVAR─first’プロトコルを導入し，実施可能な診療体系を構築することが重要である。
