日本腹部救急医学会雑誌
Online ISSN : 1882-4781
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症例報告
消化管穿通をきたしたcollagenous colitisの1例
藤原 聡史福井 康雄伊達 慶一齋坂 雄一上月 章史尾崎 和秀中村 敏夫志摩 泰生西岡 豊
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2015 年 35 巻 5 号 p. 679-682

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抄録

症例は84歳女性で高血圧症,関節リウマチ,逆流性食道炎がありcelecoxib,lansoprazoleなど内服中であった。発熱,下痢,血便が出現し,発症から17時間後に前医で腹膜刺激症状を指摘された。腹部単純CTで穿孔性腹膜炎が疑われ,当科に紹介された。腹部CTで結腸脾弯曲部からS状結腸にかけて壁外にair densityを伴う全周性の壁肥厚を認めた。虚血性腸炎による後腹膜穿通と診断し緊急手術を施行した。手術所見では下行結腸壁が菲薄化,穿孔しており,穿通部位を切除しハルトマン手術を施行した。病理組織学的検査でcollagenous colitisと診断された。celecoxib,lansoprazoleの内服を中止し,術後12ヵ月以後再燃なく外来経過観察中である。

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© 2014, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine
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