抄録
症例は84歳女性で高血圧症，関節リウマチ，逆流性食道炎がありcelecoxib，lansoprazoleなど内服中であった。発熱，下痢，血便が出現し，発症から17時間後に前医で腹膜刺激症状を指摘された。腹部単純CTで穿孔性腹膜炎が疑われ，当科に紹介された。腹部CTで結腸脾弯曲部からS状結腸にかけて壁外にair densityを伴う全周性の壁肥厚を認めた。虚血性腸炎による後腹膜穿通と診断し緊急手術を施行した。手術所見では下行結腸壁が菲薄化，穿孔しており，穿通部位を切除しハルトマン手術を施行した。病理組織学的検査でcollagenous colitisと診断された。celecoxib，lansoprazoleの内服を中止し，術後12ヵ月以後再燃なく外来経過観察中である。
