遺伝子組み換え型ヒト可溶性トロンボモジュリンの敗血症性disseminated intravascular coagulation（DIC）における有効性の検討

抄録

遺伝子組み換え型ヒト可溶性トロンボモジュリン（以下，rhTM）は播種性血管内凝固症候群（以下，DIC）治療のkey drugとして注目されているが，現時点では死亡率の改善を示すエビデンスは存在しない。われわれは敗血症性DIC症例を，rhTM投与36例（rhTM群）と非投与34例（non―rhTM群）で後方視的に比較検討した。背景因子，SIRSスコア，SOFAスコア，DICスコア，凝固能の推移，DIC離脱率とDIC離脱日数，生存率について検討した。治療開始時の背景因子と各スコアには有意差はなく，7日目のDICスコア，血小板数，FDP値では両群間に有意差を認めた（P＜0.001，P＝0.035，P＝0.013）。DIC離脱日数はrhTM群で有意に短期間であったが，離脱率と生存率には有意差は認めなかった。rhTMは敗血症性DIC治療において，DIC罹患期間の短縮に寄与することが示唆された。