腹部救急領域における敗血症性DICの病態・診断について

抄録

腹部救急領域では，敗血症性DICに遭遇することが多い。基礎疾患の適切な治療と敗血症性DICの適切なコントロールが，予後を改善する。診療に際しては，敗血症性DICの病態に精通し，早期にかつ正確な診断を下すことが肝要である。敗血症性DICの病態で，重要なことは炎症と凝固の連関であり，HMGB1をはじめとするDAMPsの関与も理解すべきである。敗血症性DICの診断には，急性期DIC診断基準を用いるのがよい。近年，さらに鋭敏度と特異度を改善した日本血栓止血学会DIC診断基準2017が発表された。今後，本診断基準の腹部救急領域における使用頻度が高まり，敗血症性DICの治療成績がますます向上することが望まれる。