クエン酸マグネシウム服用後に高Mg血症と糞便性腸閉塞をきたした1例

抄録

高マグネシウム（以下，Mg）血症は，多くが腎機能障害患者へのMg含有製剤の過剰投与が原因とされている。今回，クエン酸Mg（マグコロールP^®）服用後に高Mg血症と糞便性腸閉塞をきたした1例を経験したので報告する。症例は66歳女性。肛門痛と便秘症の精査で注腸検査予定となった。前処置としてクエン酸Mgを内服したところ，意識障害をきたし当院の救急外来へ搬送された。精査で高Mg血症および糞便性の腸閉塞を認め，緊急透析となった。翌日もMg値の再上昇，腸閉塞の悪化を認め，緊急S状結腸人工肛門造設術を施行した。術後，すみやかに血清Mg濃度は正常化した。腎機能障害を有さない患者でもクエン酸Mg製剤投与により重篤な高Mg血症を発症したとの報告がある。重度の高Mg血症は致死的な経過をたどることもあり，その投与に際しては十分な配慮と患者指導を行うとともに，発症時には迅速な対応が重要であると思われた。