日本腹部救急医学会雑誌
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症例報告
腹腔鏡下に整復し盲腸固定術を行った移動盲腸による成人腸重積の1例
松下 公治多賀谷 信美鈴木 淳平吉村 雪野鈴木 淳一
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2020 年 40 巻 3 号 p. 495-498

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抄録

症例は18歳,女性。来院前日から右下腹部痛が増悪し受診した。腹膜刺激症状があり,腹部CT検査で回盲部の腸重積と診断し,緊急手術を施行した。腹腔鏡下に観察すると,回腸,盲腸,虫垂が上行結腸に重積しており,Hutchinson手技で整復した。術中所見では,明らかな腫瘍性病変はなく,移動盲腸による腸重積と診断した。原因先進部がなく,腸管虚血所見も認めなかったため,腸管切除は行わず盲腸固定術を行った。その後症状の再燃はなく,大腸内視鏡検査や腹部CT検査で異常所見は認めなかった。術後10ヵ月が経過し,再発はない。成人腸重積は腫瘍などの器質的疾患が原因であることが多く,腸管を切除するのが一般的である。今回われわれは成人腸重積に対して腹腔鏡下に整復し,その原因が移動盲腸と判明したことで,より低侵襲な盲腸固定術で治癒し得た1例を経験したので報告する。

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© 2020, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine
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