症例は69歳女性，下腹部痛で救急外来を受診した。腹部造影CTで，骨盤内に長径86mmの内部に出血を伴う腫瘤性病変が指摘され，精査目的に当科へ紹介された。MRIでは腫瘤は超急性期の血腫が主成分と考えられ，S状結腸を壁外から圧排しているようにみえた。卵巣腫瘍の腫瘍内出血を疑い，入院5日目に婦人科と合同で試験開腹術を施行した。術中所見では婦人科臓器は正常で，多量の血性腹水およびS状結腸の腸間膜側に手拳大の腫瘤を認め，S状結腸部分切除術を施行し腫瘤を摘出した。病理組織学的検査では粘膜病変を認めず，漿膜下層に血腫を認めた。外傷歴や出血性疾患なく，摘出標本内に腫瘍性病変や血管病変を認めなかったことから，特発性S状結腸壁内血腫と診断した。大腸壁内血腫は比較的まれで，その多くが外傷や抗血栓薬内服によるものであり，自験例のような特発性は本邦7報告目である。非常にまれと考えられたので報告する。
