Meckel憩室が嵌頓した大腿ヘルニアの1例

抄録

症例は70歳，女性。2日前より右大腿鼠径部の有痛性腫瘤を認め受診となる。右大腿鼠径部に径4cm大の有痛性腫瘤を触知した。腹部CT検査では腸閉塞所見は認めなかったが，右大腿静脈の内側から伏在裂孔に突出した腫瘤が指摘され，小腸の大腿ヘルニア嵌頓を疑い緊急手術を施行した。ヘルニア内容は長さ4cmの小腸憩室で，大腿管で絞扼され憩室は暗赤色に変色していた。憩室のみを切除しMcVay法に準じて修復した。小腸憩室は腸間膜対側で腸間膜を有し，病理検査から回腸の真性憩室と確定されMeckel憩室と診断した。一般的にヘルニアの部位を問わずヘルニア内容がMeckel憩室であるものはLittréヘルニアと定義される。今回われわれは，Meckel憩室が嵌頓した大腿ヘルニアのまれな1例を経験した。本邦報告例は自験例を含め21例とまれな症例であるので文献的考察を加えて報告する。