症例は67歳，女性。左側腹部痛を主訴に救急搬送された。バイタルサインは安定しており，左側腹部に圧痛を認めたが，反跳痛は認めなかった。腹部CT検査でS状結腸の拡張と便塊およびガス貯留を認め，便秘による腹痛と診断した。摘便で腹痛は軽減傾向となったが，経過観察目的に入院となった。第2病日に貧血が進行し，造影CT検査で左上腹部に液体貯留を認め腹腔内出血と診断したが，出血源は同定できなかった。第3病日にさらに貧血が進行したため，再度造影CT検査を施行したところ，脾臓背側に楔状の裂傷を認め，脾破裂と診断した。Transcatheter arterial embolization（以下，TAE）による止血術を行い，その後貧血の進行は認めなかった。外傷歴はなく，悪性腫瘍，血液疾患，ウイルス感染症は原因としては否定的であったため，最終的に自然脾破裂と診断した。その後も脾破裂の再燃なく経過している。今回われわれはまれな自然脾破裂に対し，TAEによる治療が有効であった1例を経験したので報告する。
