働き方改革にむけた都心部の救命救急センターのAcute Care Surgeryの勤務体制の検討

抄録

【はじめに】働き方改革にむけて，地域や社会の必要性を考慮したacute care surgeons（以下，ACS）の役割の検討にあたり，当院の緊急手術症例を検討した。【方法】2016年1月1日から2019年12月31日までの間，緊急手術を行った患者の入院経路，来院日時の観点から診療録を後方視的に調査した。【結果】緊急手術が必要であった食道破裂は13例であり，そのうち転院症例が85％であり，それらは業務時間外が67%，土日・休日が54%であった。大腸穿孔は55例であり，そのうち転院症例が89%で，それらは業務時間外が70%，土日・休日69%であった。【結語】都心に位置する当院では，食道破裂や大腸穿孔のような疾患は，自院に直接搬送されるより転院の症例が非常に多かった。また，転院症例の多くは業務時間外であり，今後，業務時間外にACSの人員配置の比率を高くするなどの地域のニーズに合った勤務体制の調整が必要と思われた。