症例は80歳，女性。腰痛のため定期的に鍼灸院で治療を受けていた。鍼灸針が折損により体内に残置されたため，摘除目的で救急外来へ搬送された。局所麻酔下に鍼の抜去を試みたが経皮的に同定できず，当科コンサルトとなった。CTを施行したところ，鍼の先端が左傍結腸溝近傍にあることが判明し，ただちに全身麻酔下に摘出することとなった。腹腔からのアプローチが容易と判断し，鏡視下手術の方針とした。腹腔鏡下に腹膜を介して伏針が透見されたため，経腹腔的に摘出した。体内に遺残した針やその他の異物は他臓器への迷入・腐食や感染の危険性があるため，可及的早期に摘除すべきと考える。鏡視下手術は低侵襲であるうえ，拡大視効果により腹腔内精査が容易である。本症例のように腹膜近傍の後腹膜に達する針状の異物に対して，腹腔鏡下経腹腔的な除去を検討する価値がある。
