抄録
現在の乳腺診療において,FDG-PET/CTは乳癌転移の検出について高い診断能を有している。リンパ節転移診断の特異度の高いことや,網羅的に全身を検査できる点での意義は高い。現状では,乳腺腫瘍の良悪性判別や乳癌の検出においての限界があるが,局所の評価においても有用性が示されてきている。乳癌サブタイプや組織型ごとにFDG集積に特徴があり,ホルモン陽性乳癌ではFDG集積は弱く,トリプルネガティブ乳癌やHER2陽性乳癌において高いSUVを示すことが報告されている。また組織学的グレードや予後との関連も報告されている。術前や術後の薬物療法の効果判定においてもPETが用いられ,PETを用いた早期の効果判定の試みが行われている。現状では小さな乳癌や非浸潤性乳管癌などの病変検出能は低いものの,PEM(Positron Emission Mammography)やPET/MRIといった新しい装置が導入されることやPET/CTの進歩によって,あるいは新しいトレーサーの導入によって,さらに乳腺診療にPETが寄与できると思われる。