外科医からみた分子標的薬剤治療―これから何をしていくべきなのか？

抄録

甲状腺分化癌，髄様癌，未分化癌に対するTKIを用いた分子標的薬剤治療が認可され，進行再発甲状腺癌の治療はかなり変化してきている。しかし実臨床の場ではなかなか教科書通りにはいかず，担当医を悩ます場面があることも事実である。ある程度は自分自身の経験や聞知した知識で乗り切れるものの，未だに誰も答えをもっていない問題があることも事実である。TKIをはじめるべき時期，逆にやめるべき時期，癌の生物学的態度とTKIの効果との関連など臨床側が知りたい点はまだまだある。本稿では外科と腫瘍内科の中間地点の立場からこれらについて問題を提起してみた。