原著
当院新生児におけるアンバウンドビリルビン値および総ビリルビン／アルブミン比の検討
2018 年 67 巻 2 号 p. 164-169
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2018 年 67 巻 2 号 p. 164-169
当院に入院した新生児を対象に，アンバウンドビリルビン（unbound bilirubin，以下UB）値を後方視的に調査した。2011年～2015年にUBが分析された新生児は1,926名で，分析値が複数の場合には頂値を児のUB値とした。UB値は0.40～0.59 μg/dLが最多（36.6%）で，0.60 μg/dL以上は22.2%（427名），0.80 μg/dL以上は3.9%（74名）であった。UB値の日齢分布では，生後3日目が最も多かった（25.6%）。また，出生体重から分けた4群間でUB値を比較したところ，出生体重が大きい群の方が，UB値は高い傾向が認められた。得られたデータをもとに，UB値と他の検査項目との関連を検討した。その結果，間接ビリルビンの総ビリルビンに占める割合が50%以上に限定した上で，総ビリルビン／血清アルブミン比との相関が最も高かった。当比を用い，光線療法の一基準であるUB値0.60 μg/dL以上および交換輸血の一基準であるUB値0.80 μg/dL以上のカットオフ値を求めた。それぞれのカットオフ値は，前者で3.5 mg/g（感度93.1%，特異度77.6%），後者で4.0 mg/g（感度87.8%，特異度73.0%）であった。
