尿中細菌が尿中クレアチニンの異常低値の原因となった1症例

抄録

尿クレアチニン（Cr）は様々な尿検査測定値の補正や腎機能評価に用いられており，検査の依頼頻度，臨床的有用性の高い検査項目の1つである。今回，我々は60代男性の膀胱癌患者において尿Cr異常低値の症例を経験した。尿Cr異常低値の原因について検討した結果，尿中から分離された細菌の中でPrebotella loescheiiおよび，Anaerococcus tetradiusがCrを分解することが示された。さらに採取直後の随時尿でも尿Crが極めて低値であったことから，患者の膀胱内で既にCrが分解されていた可能性が示唆された。また，2菌種とも10⁶～10⁷/μLの菌量でCrの低下を示していたことから，尿中に細菌がみられる患者では，尿Cr値の潜在的な負誤差に注意をする必要がある。