クロモアガーmSuper CARBAを用いたカルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌スクリーニングに関する検討

抄録

カルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌（carbapenemase-producing Enterobacteriaceae; CPE）スクリーニング寒天培地であるクロモアガーmSuper CARBA生培地（関東化学）を用いて発育支持能の検討を行った。当施設保存株のうちPCR法により耐性機序が判明している腸内細菌科細菌各種薬剤耐性50株を対象とした。カルバペネマーゼ産生遺伝子の内訳は，IMP型16株，GES型2株，NDM型3株，KPC型2株，SMB型1株，VIM型2株，OXA型2株と，その他耐性菌としてAmpC産生8株，ESBL単独産生9株，その他5株を使用した。発育支持能試験は，Miles & Misra法に準拠して行い，35℃で24時間培養後に発育したコロニー数を確認した。CPE検出感度は100%，特異度86.4%と良好であり，CPE28株中25株が1.0 × 10² CFU/mLまで発育を認めた。一方，IMP型3株においては1.0 × 10⁵ CFU/mLで発育を認めず，いずれもカルバペネム系抗菌薬のMIC値が低値であった。感度，特異度ともに良好であり，CPEスクリーニング検査の一つとして有用であることが示唆された。一方で，発育はカルバペネム系抗菌薬のMIC値と相関するため，培地の特性を把握したうえで，適切に使用することが重要であると考えられた。