医学検査
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技術論文
血液培養にてレンサ球菌検出時における迅速鑑別法の検討
田中 真輝人品川 雅明古谷 大輔髙橋 聡
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2020 年 69 巻 2 号 p. 205-208

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抄録

敗血症や血流感染症(bloodstream infection; BSI)は重篤な病態なため,血液培養が陽性になった際には,迅速な菌種の同定と有効な抗菌薬の選択が重要である。本研究では,レンサ球菌が検出された血液培養の培養液57検体を用い,Lancefield分類,pyrrolidonyl arylamidase(PYR)試験や肺炎球菌抗原検査を行うことで,レンサ球菌の迅速鑑別が可能かどうか検討した。β溶血性グラム陽性レンサ球菌が疑われた培養液12検体についてLancefield分類を実施したところ,B群6株,F群2株,およびG群4株に分類された。B群はStreptococcus agalactiae,F群はStreptococcus constellatus,G群はStreptococcus dysgalactiaeであった。非β溶血性グラム陽性レンサ球菌が疑われた培養液45検体については,41検体がPYR試験陽性,4検体が肺炎球菌抗原検査陽性であった。PYR試験陽性の41検体は,18株がEnterococcus faecalis,23株がEnterococcus faeciumであった。同様に,肺炎球菌抗原検査陽性の4検体は,Streptococcus pneumoniaeS. pneumoniae)であった。以上の結果から,陽性となった血液培養液を用いた迅速鑑別法は,β溶血性レンサ球菌,S. pneumoniaeEnterococcus属の予測が可能であり,敗血症やBSIの診断に有用と考えられた。

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© 2020 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会
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