2021 年 70 巻 3 号 p. 588-594
気流制限を有する慢性閉塞性肺疾患(COPD)にも関わらず,診断されずに見過ごされている多くの患者がいるとされる。本研究は潜在する気流制限を有する患者を見出す手術前呼吸機能検査の有用性を検討した。手術前呼吸機能検査を行った7~94歳の1,496名を対象とし,喫煙歴・既往歴・現病歴のデータを収集した。1秒率70%未満を気流制限ありと判定すると,全体の222名(14.8%),男性138名(18.1%),女性84名(11.4%)に認められた。気流制限と喫煙歴との関係では,男女ともに非喫煙者より喫煙者の方が気流制限の認められる割合が高かった。併存疾患について,全体では心疾患(p = 0.0013)と高血圧(p = 0.0207),男性では高血圧(p = 0.0449),女性では心疾患(p = 0.0019)と骨粗鬆症(p = 0.0040)に,気流制限と関係がみられ,気流制限のみならず,併存疾患との関係性にも注意が必要であった。一方,解析対象者からは除外したが,すでにCOPDと診断・治療が開始されていたのはわずか4名であった。手術前呼吸機能検査は潜在する気流制限を有するCOPD患者の早期発見・早期治療に繋がる可能性が示唆された。