JSCC処方およびIFCC処方自家調製試薬によるアルカリ性ホスファターゼ活性測定―令和元年度日臨技近畿支部臨床化学実技研修会に参加して―

抄録

国内におけるアルカリ性ホスファターゼ（ALP）の活性測定は，2020年4月より，2-エチルアミノエタノール（EAE）緩衝液を用いたJapan Society Clinical Chemistry（JSCC法）から，国際臨床化学連合（IFCC）の基準測定操作法であり，血液型や食事の影響を受けにくいとされる2-アミノ-2-メチルプロパノール（AMP）緩衝液を用いたInternational Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine（IFCC法）へ準備の整った施設から変更開始することとなった。当院もIFCC法への切り替え準備をしていたところ，日臨技近畿支部臨床化学のALP活性に関する実技研修会の開催を知り参加した。その目的は，JSCC法，IFCC法の試薬成分を知り自家調製できる，用手法で活性測定と活性値の計算ができる，ABO式血液型によって活性値が異なることを理解できる，であった。実技研修会でJSCC法およびIFCC法の試薬を自家調製後，食前後に採血したA型，B型，O型，AB型の検体にて，用手法で活性測定および活性値を求めた。その結果，JSCC法およびIFCC法の活性値においてA型が最も低値で，B型が最も食前に比べ食後の上昇率が大きかった。また，JSCC法/IFCC法の活性値比は概ね3.0であった。これらの結果は過去の報告と同様であった。実技研修会の約1年後の2021年4月にALP試薬をIFCC法に切り替えたが，実技研修会で得た知識・技術が役立ち，自信をもってALP活性測定ができ，診療側からの問合せにも対応できた。臨床化学検査を担当者として，試薬成分や特徴を知り，用手法で活性測定や計算ができることは必須と考える。