医学検査
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当院で分離されたB群連鎖球菌の薬剤感受性推移とペニシリン低感受性B群連鎖球菌の検出状況
沖林 薫河内 誠飯村 将樹延廣 奈々子宮澤 翔吾水谷 里佳及川 加奈左右田 昌彦
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2025 年 74 巻 2 号 p. 369-376

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抄録

B群連鎖球菌(Group B Streptococcus, Streptococcus agalactiae; GBS)は高齢者や糖尿病患者など易感染性宿主の感染症の原因菌として知られ,新生児髄膜炎や敗血症など,重篤な侵襲性感染症をも引き起こす。これまでGBSは,β-ラクタム系抗菌薬に感性であったため,GBS感染症の第一選択薬はペニシリン系抗菌薬が用いられてきた。しかし近年,ペニシリン低感受性GBS(GBS with reduced penicillin susceptibility; PRGBS)の存在が報告されている。今回,2012年から2022年に当院で分離されたGBS 2,987株の薬剤感受性推移,PRGBSの検出状況を調査した。GBSのpenicillin G非感性率は2019年以降低下し,2%前後で推移していた。PRGBSの分離率は,呼吸器系検体が22.1%と最も割合が大きかった。検体種別に関わらず70歳台以上の高齢者からの分離が大半を占めており,妊産婦や新生児からは認めなかった。またPRGBSは,ペニシリン系抗菌薬に非感性であると同時に,セファロスポリン系抗菌薬やマクロライド系抗菌薬,フルオロキノロン系抗菌薬にも非感性を示すことが多く,多剤耐性傾向であることが示された。GBS感染症に対する抗菌薬の適切な選択のために,今後もGBSの薬剤感受性の動向をモニタリングする必要があると考える。

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