医学検査
Online ISSN : 2188-5346
Print ISSN : 0915-8669
ISSN-L : 0915-8669
症例報告
特徴的形態により左室内狭窄を認めた3症例
髙松 泉松本 理央二宮 愛実淺井 瑶子吉本 幸吉本 和子
著者情報
ジャーナル フリー HTML

2025 年 74 巻 2 号 p. 428-435

詳細
抄録

閉塞性肥大型心筋症や心室中部閉塞性肥大型心筋症以外で左室内狭窄を認めた症例を経験したので報告する。症例1は,たこつぼ心筋症と診断された患者であった。経胸壁心エコー図検査(TTE)では,S字状中隔と左室基部の過収縮により左室流出路狭窄が出現していた。僧帽弁前尖は長い形態であり,左室流出路狭窄も出現したことから僧帽弁前尖収縮期前方運動(SAM)とそれに伴う中等度の僧帽弁逆流(MR)が認められた。症例2は労作時息切れがあり,冠動脈造影検査(CAG)では有意狭窄は認められなかった。TTEでは,左室求心性肥大とS字状中隔の形態で,左室流出路狭窄は認めないが僧帽弁の前尖は長くSAM様であり軽度のMRを認めた。症状の精査として症状が出現するまでマスター二段階試験を施行し,負荷5分後に症状が出現した。その際のTTEでは左室中部での左室内狭窄が認められた。症例3は労作性狭心症の経過観察中であり,CAGでは有意狭窄は認めなかったが労作時息切れの訴えがあった。TTEでは,左室求心性肥大,内腔は狭小化しており収縮期に内腔は消失傾向であったが加速血流は認められなかった。Valsalva負荷施行時,左室中部にて左室内狭窄が認められた。特徴的な形態により左室内加速血流が出現し,1症例は左室流出路狭窄によるMRの成因,2症例は潜在性左室内狭窄の発見にTTEが有用であった。

著者関連情報
© 2025 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会
前の記事 次の記事
feedback
Top