ルミパルスL2400におけるメトトレキサート測定試薬の基礎的検討

抄録

メトトレキサートは，造血器悪性疾患や関節リウマチに使用される薬剤である。その作用機序は，核酸合成等に必須な酵素であるジヒドロ葉酸還元酵素（dihydrofolate reductase; DHFR）の活性を抑制し，還元型葉酸を枯渇させ腫瘍細胞の増殖を阻止することである。悪性リンパ腫の中枢神経系浸潤時や骨肉腫などの治療においてメトトレキサートを大量に投与するメトトレキサート・ロイコボリン救援療法では，投与開始後24時間，48時間，72時間後の血中濃度測定は必須である。今回，ルミパルスL2400（富士レビオ株式会社）で測定可能な「ルミパルスプレストメトトレキサート」（富士レビオ株式会社）が開発され，試薬導入に向けての基礎的検討を行った。併行精度，室内精度，希釈直線性，検出限界，定量限界は良好な結果が認められ，共存物質や保存条件の影響は認められなかった。当院の現行試薬である「アーキテクト・メトトレキサート」（アボットジャパン合同会社），および血清検体との相関係数はそれぞれ0.993，0.999と高く，回帰式はそれぞれy = 1.139x − 0.019，y = 1.014x − 0.004であり，乖離検体も認められなかった。以上の結果より，基礎的検討の結果は良好であり，試薬の導入は可能であることが示唆された。今回検討した試薬は，測定範囲が現行試薬よりも広いことが大きな特徴で，再検率の低下，結果報告までの所要時間（turn-around time; TAT）の短縮が期待され，臨床に貢献できると思われる。