ムーコル（ケカビ）目に属する真菌の簡易同定法と抗真菌薬感受性の検討

抄録

ムーコル症（mucormycosis）は，ムーコル目（Order Mucorales）に属する菌種によって引き起こされる真菌感染症である。ヒトの主要な病原体は，Rhizopus属が多く，Mucor属，Rhizomucor属およびLichtheimia属（旧Absidia属）が次いで多い。近年，Cunninghamella属の報告が増えてきている。今回，我々は臨床分離株と土壌からの分離株の計43株をムーコル（ケカビ）目に属する菌種の簡易同定と抗真菌薬感受性について検討した。属レベルにおける同定は真菌蛍光染色KBM GPフルオファンギー染色液キットの真菌染色液のみを使用した方法と従来法（ラクトフェノール・コットン青染色）の2つの手法を用いた。前者は真菌の細胞壁に存在する多糖類に特異的に結合するため，胞子嚢や胞子嚢胞子がよく染まり，後者は真菌の構造体を染めるため，菌種を包括的に特徴付けることができた。酵母真菌薬剤感受性キット（ASTY）を応用した抗真菌薬感受性はアンホテリシンB（AMPH-B）が良好な結果を示したが，フルコナゾール（FLCZ）およびボリコナゾール（VRCZ）は耐性を示した。イトラコナゾール（ITCZ）は一部のムーコル目に属する真菌に感受性を示した。ミカファンギン（MCFG）とカスポファンギン（CPFG）は耐性を示した。菌種により治療効果および予後が異なる可能性が示唆されており，可能な限り属レベルで同定することが望ましいと考えられた。