医学検査
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内視鏡における臨床検査技師の有用性―病理検体採取の視点より―
池田 卓也, 若杉 ひかる, 末原 有将, 永井 康平, 稲村 真由美
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2026 年 75 巻 3 号 p. 621-626

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抄録

2021年の臨床検査技師等に関する法律の改正により,医師の指示のもとでの生検介助が法整備され臨床検査技師の内視鏡検査への関与が拡大している。そこで,本研究では大阪府済生会中津病院における2014年から2021年までの内視鏡検査データをもとに,生検および内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術による検体採取率また内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術に用いられる内視鏡的粘膜切除術(以下,EMR),コールドスネアポリペクトミー(以下,CSP),コールドフォーセプスポリペクトミー(以下,CFP),ポリペクトミーの手技別内訳を集計し,現状と今後の傾向について検討した。結果は上部消化管内視鏡検査における生検検体採取率は年間約25%で推移し,下部消化管内視鏡検査では減少傾向にあった。内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術による検体採取率は年々増加し,特に2017年を境にCSPの割合が顕著に増加していた。これはCSPの安全性と有効性が認識され,小型ポリープに対する第一選択となっていることが要因と考えられる。一方で,CSPは病理学的水平断端評価が不明となりやすいため,適切な検体処理が求められる。今後,AI技術の導入や診療報酬改定により,内視鏡検査の検体採取率はさらに増加することが示唆される。増加する病理検体採取に伴い,内視鏡介助にて臨床検査技師の検体処理技術など高い専門性を活かすことは今後の内視鏡医療の発展において重要な要素となる。

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