抄録
背景：屋根瓦式教育では、学修者の有用性は示されているが、指導者への効果を示す報告は多くない。本研究では、屋根瓦式の指導体制を活用したシミュレーション医学実習の指導者への効果を検討した。
方法：スキルスシミュレーションセンターでの本学医学部 4 年生の「臨床スターター実習」に指導者として参加した本学卒業の 2年次研修医（本学 R2）、他学卒業の 2 年次研修医（他学 R2）、本学医学部医学科 6 年生（M6）にアンケート調査を実施した。アンケートの内容は、実習に向けた事前準備ならびに自身の学びや有用性とした。
結果：事前準備は 52％の指導者が行っており、本学 R2・他学 R2 に比べ M6 の事前準備を行っている割合が高かった（本学 R2：44％、他学 R2：45％、M6：72％）。事前準備は、苦手な手技がより割合が高く、本学 R2 は他学 R2 と比較して、臨床実習前OSCE の学修・評価項目を意識している割合が高かった。指導の際に自分自身の学びや有用性が「あった」「どちらかと言えばあった」と回答した割合の合計はそれぞれ 91％と 96％と高かった。自由記載では、有用性は指導者自身の「学び」によって評価されていた。
考察：4 年生の臨床手技の実習では、研修医と 6 年生が指導することの効果は高く、「教えることは学ぶこと（Teaching is learning）」が強く示唆された。指導は、事前準備としての学びの動機付けに有効であり、指導者自身の学びの評価基準は、主に自身の手技のスキルアップにあると考えられる。
