甲状腺分化癌に関してはほとんどの場合，その生物学的悪性度が低いため局所浸潤進行癌に対する手術治療，すなわち甲状腺および浸潤臓器合併切除はQOLやsurvivalにとって有用であると考えられている。われわれもまたこの考えのもとに過去20年間に甲状腺癌の気管，食道，血管等への浸潤のため臓器合併切除を48例に行った。気管環状切除・端々吻合が最も多く39例で，気管切除の最長は11軟骨輪であった。喉頭全摘を6例に行い，再発2例において喉頭半切後耳介軟骨で再建し，QOLに寄与したと考えられた。これら39例の10年生存率は67.7％でsurvivalも良好であった。食道内腔にまで浸潤の及んだ3症例に対しては，1例には前腕皮弁を用いて再建し，2例には空腸間置移植を行い，いずれもマイクロサージェリーによる血管吻合を行った。また総頸動脈へ浸潤した2例に対しては人工血管による置換を行った。
QOLからみて最も問題になるのは両側反回神経麻痺であり，12例に発症し9例で一側の麻痺は回復したものの12例中11例で嗄声が残存した。以上，甲状腺癌の臓器浸潤例に対し，局所根治を得た合併切除はQOLやsurvivalからみて有用と思われた。
