気道異物が疑われたscimitar症候群の1例

抄録

気道異物は上気道閉塞により致命的となる危険性があり，迅速な診断と治療が要求される。このため，気道異物が疑われた場合には，しばしば侵襲的な気管支鏡検査が施行される。胸部X線上縦隔の偏位を認めれば，気道異物の存在を強く疑わせる。Scimitar症候群は部分的肺静脈還流異常の１型で稀な先天奇形であり，1960年Neillらによって命名された。胸部Ｘ線上1）右肺低形成，2）心臓の右方偏位，3）心陰影右縁と平行に縦に心臓横隔膜角に向かう特有のトルコ刀状（scimitar sign）の異常肺静脈陰影を主徴とする症候群である。1），2）が気道異物の所見と類似しているため注意が必要と考えられる。われわれは，生後10カ月の男児で，激しい咳漱・喀痰を主訴に近医を受診し，撮影された胸部単純Ｘ線写真により気道異物が疑われたscimitar症候群の１例を経験した。最終的に3D-CT virtual bronchoscopyにより，気道異物を非侵襲的に否定し，本症候群と診断し得た。