大腿膝窩動脈におけるnitinol stentの治療成績と再狭窄危険因子の検討

抄録

要　旨：大腿膝窩動脈にnitinol stentを留置した閉塞性動脈硬化症54症例の治療成績と再狭窄の危険因子について検討した。初期成功は100%で，再狭窄は20%に認められた。一次開存率は，1年84%，2年75%，3年69%，二次開存率は1年98%，2，3年95%であった。再狭窄に関与していた因子は，参照血管径，脂質異常症，病変長であり，閉塞病変が含まれずまた参照血管径が関与している等，stainless steel stentとは異なる結果であった。同領域の成績向上のためには，基礎疾患の管理を厳重に行うとともに，血管径の小さい症例においては短区域病変であればcutting balloonカテーテルを使用したり，狭窄病変でも長区域であればバイパス術を考慮する等，慎重に治療法を決定する必要がある。また危険因子を有する症例のステント留置後に，とくに入念にduplex scanを行うことにより二次開存率を向上させることができる。