都市部のケアシステムの課題

抄録

 地域包括ケアシステムの構築は，全国的な課題であるが特に都市部においては，施設が不足しており，緊急の課題となっている．特に，課題となっているのは，退院直後の在宅での受け入れに必要なサービスの整備，多職種連携による包括的なサービスの提供，サービスを提供する場の確保，生活支援サービスの確保，認知症の人の増加に伴う成年後見の普及などである．これらについては，単に地域包括ケアシステムの熟成を待つのではなく，緊急的に対応が必要になっている．本稿では，これらの課題について，日本版在宅入院制度，大規模多機能型居宅介護看護，空き家の活用方策，生活支援サービスの設計図の作成，市民後見人の支援監督事務の市町村への義務化を提言している．