脳神経外科ジャーナル
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Print ISSN : 0917-950X
ISSN-L : 0917-950X
症例報告
静脈血管腫のdrainerが三叉神経を貫通し圧迫していた特発性三叉神経痛の1例
藤森 健司, 河内 正光, 藏本 智士, 勝間田 篤, 小野 恭裕, 合田 雄二
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キーワード: trigeminal neuralgia, microvascular decompression, venous angioma, vascular penetration of trigeminal nerve
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2016 年 25 巻 3 号 p. 246-251

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抄録
 症例は38歳女性. 数年前より右三叉神経第2, 3枝領域の疼痛を自覚し, 近医にて三叉神経痛との診断のもと, 内服による加療を受けていたが, 十分な改善は得られなかった. MRIやCT angiographyで脳幹内に内在するvenous angiomaが認められ, その主たるdrainerであるtranspontine veinが太く拡張し, 三叉神経に接触していた. 右後頭下開頭で微小血管減圧術を施行した. Transpontine veinは三叉神経を中央部で貫通した後に腹側に神経を圧排し, petrosal veinへ導出していた. 責任静脈を温存しながら, 神経との癒着を剝離し, 静脈と神経の間を遊離した. その後, 静脈と神経の間にprosthesisを留置し神経減圧を行った. 術後は特に合併症なく, 右三叉神経領域の痛みは消失し, 術後1年間の経過では再発はみられていない.
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© 2016 日本脳神経外科コングレス

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