特集 脳腫瘍診断のトピックス
WHO2016脳腫瘍病理分類の概要と課題
キーワード:
WHO2016,
classification of central nervous system tumors,
integrated diagnosis,
molecular diagnosis
2017 年 26 巻 11 号 p. 782-791
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2017 年 26 巻 11 号 p. 782-791
世界保健機関 (WHO) 脳腫瘍分類 (Classification of Tumors of the Central Nervous System) は1979年の初版以来, 診断技術の進歩に伴い改訂を重ね, 2016年に第4版の改訂版が出版された. 本改定では浸潤性神経膠腫および胎児性腫瘍に初めて分子分類が取り入れられ, 古典的組織分類から分子遺伝学的分類へと病理診断の概念が大きく変更された事実上の第5版といえる. これは腫瘍の定義をできるだけ厳密にして客観性を高めるという方針に基づくもので, 遺伝子解析ができない場合や診断根拠が曖昧な腫瘍はNOS (not otherwise specified) を付与した記述に留めることになった. したがって多くのNOS診断を生み出す問題点も生じている.
