V．外側（内側）上顆炎
上腕骨外側上顆炎に対するPeppering法の経験
2018 年 25 巻 2 号 p. 240-244
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2018 年 25 巻 2 号 p. 240-244
上腕骨外側上顆炎に対するpeppering法（Pep法）を行った33肘の成績を報告した．Pep法は1回から5回，平均1.9回施行し，後ろ向きに成績を評価した．Pep法後に腫脹や炎症が持続した5肘には局注や関注を追加した．Pep法後6か月では約半数に疼痛が残存していたが，1年，2年の経過で成績は有意に改善した．再発は3肘に認めた．ステロイド注射の既往がある症例，ステロイドを併用した症例では成績が悪い傾向にあった．Pep法は病巣部の破壊・デブリドマン効果，出血や炎症を生じて組織の再生を促す効果，力学的ストレスのバイパス効果などが期待されている．本法は難治例に対するサルベージ法の可能性があるが，回復には時間を要する．さらに，侵襲が大きいので追加治療を要する症例もあった．Pep法では病巣部を正確に処置する手技上の工夫が必要であるが，長期的には自然経過を阻害するような危険性はないと考えられた．
