抄録
症例は44歳男性で，大型バイクで軽乗用車と接触し受傷した．左第3-8肋骨骨折，左上肢腕神経叢全型麻痺，右肘関節脱臼骨折の診断で受傷から1か月後に紹介受診となった．右肘脱臼骨折に対して受傷から5週後に手術を施行した．内外両側アプローチでECRLと腕橈骨筋を外側上顆から切離，屈筋・円回内筋群を内側上顆から剥離し関節に達した．橈骨頭は近位後方へ脱臼し，関節内は著明な線維性瘢痕組織で埋まっていた．瘢痕組織を十分に切除し脱臼を整復後，LUCL，伸筋群を外側上顆へ縫合，AOL，屈筋円回内筋群は内側上顆に縫合した．術後は支柱付き装具を装着し可動域訓練を開始，術後11か月の現在，肘関節自動可動域は－35／135° で疼痛やしびれはない．陳旧性肘関節脱臼では，関節包の拘縮や関節内に瘢痕や線維化などが生じるため徒手整復は困難となり，これらの整復阻害因子を徹底的に除去することが重要である．
