抄録
観血的整復固定術を施行した上腕骨遠位端coronal shear fractureの治療成績を検討したので報告する．対象は12例12肘（男性3例，女性9例），平均年齢58歳，平均観察期間19.2か月，骨折型はDubberley分類type 1A：2例，2A：2例，3A：1例，2B：3例，3B：4例で，2例に肘頭骨折を合併していた．手術はheadless bone screwを用いて小頭滑車骨片を固定し，後外側の骨折に対してはtension band wiringを追加した．肘頭骨折に対しては1例に保存加療，もう1例に内固定を施行した．全例で骨癒合が得られ，最終観察時肘関節可動域は伸展-5.7 ± 14.2° ，屈曲140 ± 10.2° ，Grantham評価でExcellent：6例，Good：5例，Fair：1例であった．考察，Dubberley分類type Aではheadless bone screwのみで対応可能であった．Dubberley分類type Bでは，術前CTにて肘頭窩外側の後壁損傷を伴わない場合は前方骨片をheadless bone screwで固定可能で，外側再建にはtension band wiringで対応可能と考えた．また，肘頭骨折を保存加療とした1例はGrantham評価でFairとなったため，合併骨折に対しても適切な処置が必要である．
