抄録
肘頭骨折に上腕骨小頭骨折を合併した,稀な重傷肘外傷を3例経験した.
【症例1】50才男性.肘頭脱臼骨折と上腕骨小頭(滑車,外側顆)骨折.肘頭骨折部を用いた後方アプローチで小頭(滑車,外側顆)を固定後,肘頭をtension band wiring(TBW)で固定した.しかし術後肘頭骨片が転位し再手術(プレート固定)を要した.【症例2】68才女性.尺骨肘頭~近位骨幹部粉砕骨折(Gustilo III B),橈骨近位骨幹部骨折と上腕骨小頭骨折.まず前外側アプローチで橈骨と小頭を固定後,後方アプローチで尺骨をプレート固定し,橈側前腕皮弁で被覆した.【症例3】65才女性.肘頭骨折と上腕骨小頭(滑車)骨折.肘頭骨折部を用いた後方アプローチで,小頭(滑車)を固定後,肘頭をTBWで固定した.
本外傷は肘頭骨折部を用いた後方アプローチが有用であった.肘頭粉砕骨折や肘頭脱臼骨折はプレート固定を選択すべきである.