Ⅲ. 外傷・外傷合併症
上腕骨遠位端骨折に対するダブルプレート固定法の治療成績と成績不良因子の検討
2022 年 29 巻 2 号 p. 143-146
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2022 年 29 巻 2 号 p. 143-146
ダブルプレート固定法は一般的に固定性に優れるが術後の尺骨神経症状や遠位骨片へのスクリュー挿入不十分による偽関節が報告されている．当院で上腕骨遠位端骨折に対してダブルプレート固定法を施行した14例を対象として治療成績および成績不良因子について検討した．男性5例，女性9例，平均年齢62歳（26-88歳），AO/OTA分類A2：7例，A3：1例，C1：2例，C2：4例であった．全例で骨癒合が得られ，術後合併症はなく，平均肘関節可動域（ROM）は-13～134° ，近位骨片の挿入スクリュー本数は平均6.9本, 遠位骨片は平均5.7本，JOA-JESスコアは平均91.3点，Mayo Elbow Performance Scoreは平均98.2点であった．年齢とROM，JOA-JESスコアに有意に負の相関を認めた（P < 0.05）．近位・遠位骨片へ充分にスクリューを挿入することで偽関節が回避でき，尺骨神経は術中に愛護的に扱うことで術後の尺骨神経症状の発生を予防できた．ダブルプレート固定法は有効な治療法と考えるが年齢があがると治療成績が劣った．
