小児肘外傷で，上腕骨遠位骨幹端外側に骨片が存在する場合，鑑別診断としては，上腕骨外側顆骨折（以下LCF），上腕骨遠位骨端離開（以下ES），上腕骨外側顆骨折を伴う肘関節脱臼骨折（以下FD）が挙げられる．単純X線正面像で簡易な鑑別が可能か後ろ向きに検討した．症例は75例（男児62例，女児13例）で，受傷時平均年齢6歳2か月（0歳8か月～12歳2か月）であった．内訳は，LCF54例，ES10例，FD11例であった．骨片の転位方向は，LCFはすべて外方内反，ESはすべて内方内反，FDは外方内反または内方内反で，統計学的有意差を示した．骨片が外方内反転位していれば，骨形態からはESは否定的で，第一にLCFを考え，骨片が内方内反転位していれば，骨形態からはLCFは否定的で，ESを第一に考えることが正確な診断に至る一助と考える．
