Ⅳ. スポーツ障害
野球の投球により発生したOsborne-Cotterill lesionの1例
2025 年 32 巻 2 号 p. 171-174
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2025 年 32 巻 2 号 p. 171-174
症例は，12歳男性，右投げ右打ちの軟式野球投手で，試合の投球のball release付近で右肘外側に轢音と共に疼痛が出現した．2つの前医で骨折は見逃され，受傷後36日で著者を初診した．外側上顆後方の圧痛，PLRIテストでの疼痛誘発からOsborne-Cotterill lesion（OCL）を疑い，単純X線内旋斜位像にて外側上顆後外側部の剥離骨折を確認した．身体所見とMRI所見より骨片の不安定性が疑われ，受傷後3か月で手術を実施した．bridging repairを実施し，術後4か月で骨癒合を獲得して投球を再開し，術後6か月で投手に復帰した．本例ではdouble planeの投球動作を認め，ball release付近で過度な外反ストレスが加わりながら伸展することによりOCLを発症したと考えられた．見逃しを防ぐためには，外側上顆後方の圧痛と，単純X線内旋位斜位像が重要である．
