骨粗鬆症を有する肘頭骨折に対する穴付き鋼線と締結軟鋼線2本を用いたtension band wiring法

抄録

骨粗鬆症を有する肘頭骨折に対する穴付き鋼線と締結軟鋼線2本を用いたTBW法の治療成績を調査し，その有用性を明らかにすることを目的とした．対象は14例（男3女11），平均年齢76.9歳，Colton分類2A：8例，2C：6例であった．手術方法は，肘頭骨片を整復後，2.0 mm穴付き鋼線を2本髄腔内に挿入し，締結軟鋼線①を上腕三頭筋下で肘頭骨片に密着締結させ骨折部を圧迫固定した．次いで軟鋼線②を穴付き鋼線の穴に通しバックアウトを防止した．術後転位は2/14例（いずれも1.5 mm）で，全例遷延なく骨癒合した．鋼線バックアウトは0例，皮下軟鋼線の違和感あり10例で抜釘を要した．最終肘関節可動域は伸展平均−7°（−20〜0），屈曲平均132°（115〜145）で，平均JOA scoreは91.2点（83〜100）であった．本法は骨粗鬆症を有する肘頭骨折に対し，有用な方法である．