シャルコー・マリー・トゥース病に肘部ガングリオンが原因の尺骨神経麻痺が合併した1例

抄録

【はじめに】シャルコー・マリー・トゥース病（CMT）に肘部ガングリオンが原因の尺骨神経麻痺が合併した1例を経験したので報告する．【症例】65歳女性，右利き．CMTで経過観察中，右手尺側のしびれと巧緻運動障害が出現，受診時に右鉤爪変形，Froment徴候，尺骨神経領域の知覚障害と肘内側の腫脹を認めた．神経伝導検査で，右尺骨神経は導出不能，単純X線で右変形性肘関節症，MRIで肘関節内側に腫瘤を認めた．ガングリオンによる尺骨神経障害と診断し，腫瘤摘出と神経移所術を行った．術後2年で知覚障害が改善し神経伝導検査も導出可能となった．【考察】本症例は脱髄型CMTと思われ，両側正中・尺骨神経の伝導速度の低下を認めたが，右尺骨神経でのみ導出不能であり，知覚検査や画像所見から肘部での尺骨神経障害と診断しえた．CMTがあっても左右差を評価し，局所の神経障害が疑われる場合は手術介入を検討すべきである．