抄録
若年性歯周炎Juvenile periodontitis（1977年，AAP；アメリカ歯周病学会）は，1999年の国際会議において，急速破壊性（侵襲型）歯周炎Aggressive periodontitisと改められた．さらに2017年のAAPとEFP（ヨーロッパ歯周病連盟）において，それまで「慢性歯周炎Chronic periodontitis」と区別されていた侵襲型歯周炎が，病態生理学的に異なる疾患であることが証明できないとされ，歯周炎Periodontitisのカテゴリーに統一された．そして，歯周炎は，その重症度，進行速度，広がりに基づいて分類されることとなった．この新分類は，①局所的病態ではなく患者単位での疾患定義，②疾患のコントロールと歯列の維持・管理のための複雑度を評価するステージ（重症度）および範囲と分布，③進行のリスクや治療に対する反応性を評価し治療・管理効果を高めるためのグレード（進行速度）を特徴とする．歯の喪失を重症度の指標に含み，抜歯によって重症度が下がるパラドックスはなくなった．グレードは，骨吸収の状態だけでなく，進行のリスクや治療への反応を評価するので，治療指標として有効なものになったと考えられるが，そのグレードの違いを分かつバイオマーカーは確立されていない．
