抄録
1954年に人間ドックが本邦で初めて産声をあげたのと同様に、脳ドックも1988年に本邦で初めて生まれたものである。脳ドックは、非侵襲的な頭部CTの普及に加えて、MRI、頸部超音波エコーなどの開発により、一般の人間ドック健診の盲点をカバーする部分ドックの一つとして広まりつつある。現在、脳ドック施設数は約600（学会認定施設255）で、更に増加傾向にある。
本講演では脳ドックの標準検査項目を紹介するとともに、演者が関係する山中湖ハイメディックの初期のデータ（対象3,780例、平均年齢55歳、男性2,417例）から、一見健常にみえる受診者に高頻度にみられるMRI・MRAの異常、特に最も多く発見される無症候性脳虚血性病変（いわゆる隠れ脳梗塞と白質病変）に対する各種人間ドック健診の検査成績の関係、また予後調査などについて概説した。
いわゆる隠れ脳梗塞は280例（7.4％）に観察された。また、白質病変は脳室周囲高信号（T2またはFLAIR画像）14.4％、深部皮質下白質高信号18.9％、無症候性脳出血0.1％、未破裂脳動脈瘤は4.2％で認められた。
無症候性脳梗塞発現に有意に関係する因子は、年齢、糖代謝異常、高血圧、性別（男性）などで、無症候の虚血性白質病変もほぼ同様の傾向を示していた。
これらの受診者を平均38か月観察した結果、1.3％に相当する27症例が各種の脳卒中を発症した。特に虚血性脳血管障害発症例の予知因子としては、統計学的には頸動脈狭窄、脳内血管の狭窄、無症候性脳梗塞などの存在とともに、糖代謝異常、高血圧、心房細動、喫煙などの因子が影響すると考えられた。
トータル・ヘルスケアの意味からも、人間ドックと脳ドックのコラボレーションは重要であり、今後は疾患の早期発見・治療のみならず、その発現予防すなわち一次予防にも力を注ぐべきである。
