The mortality rate from coronary artery disease ("CAD") in Japan is significantly lower compared to other developed countries, and this is due in part to the influence of Japan's diet. A number of epidemiological studies have demonstrated the efficacy of a diet that may be described as ‘traditional Japanese diet' ("Japan Diet"), which utilizes ingredients native to Japan, in the prevention of CAD. The Japan Diet primarily sources saturated fatty acids from meat (beef and poultry), monounsaturated fatty acids from meat, fish, and vegetable oils, n-6 polyunsaturated fatty acids from vegetable oils and soy products, and n-3 polyunsaturated fatty acids from marine products and plants. The Japan Diet is characterized by a higher consumption of fish and soybeans/soybean products compared to meat and eggs. Additionally, the intake of fatty acids is balanced in a manner that is conducive to the prevention of arteriosclerosis.

 The Japan Atherosclerosis Society has been formulating guidelines for the prevention of arteriosclerosis since 2007. The 2012 revised edition was formulated with the goal of providing nutritional guidance to improve risk factors, with the goal of understanding the lifestyle of each patient, including their nutrient intake, before providing guidance. In the 2022 editions, 11 clinical questions were created for guidelines on dyslipidemia and related conditions in nutritional therapy, and recommendations were made primarily based on randomized controlled trials when making decisions about medical procedures in clinical settings, with important clinical issues being raised that are expected to improve patient outcomes.

【はじめに】認知症の2025年問題、超高齢社会を迎え65歳以上の5人に1人が認知症になると予測されている。この近未来の問題に対応できる人材でありたいと2022年認定認知症領域検査技師の資格を取得した。また認知症は早期介入により発症を遅らせ、進行を緩やかにできることがわかってきた。資格を活かした認知症の正しい理解と啓発活動、地域に向けた認知症予防に繋がる取り組みを行ったので報告する。

【方法】活動期間：2023年4月1日～2024年3月31日、対象者：地域の健康教室参加者、校区のサロン参加者、予防医療センター内の全てのスタッフおよび健診受診者、予防医療センターへの地域および外部からの来訪者

活動内容：

①月2回の健康教室開始前に10分間の認知症予防に繋がる講話の実施

②メディメッセオリジナル体操の中に認知症予防に繋がる二重課題を考案

③スタッフに向けた認知症の啓発ポスターの作成、掲示

④センター玄関前のパンチングメタルウォールをオレンジ色にライトアップ

⑤地域高齢者サロンに出張し、認知症に関する予防と啓発のための講演

⑥日本総合健診医学会への参加、発表

【結果】認定認知症領域検査技師の存在や自分の思いを多くの人々に発信し、知ってもらうことができた。また、多職種連携チームで推進することにより可能性が広がり多くを学び、今後の活動に繋げる課題を見つけることができた。

【考察】認定認知症領域検査技師、1年目の挑戦として取り組んだ活動は自分の存在や思いを知ってもらう良い機会になった。特に地域の接点になっている健康教室や地域のサロン活動で講話することで、認知症を正しく理解してもらい、認知症予防の啓発普及に繋がった。また、多職種で連携することで、他職種への認知症の理解や知識が深まり、今後さらに広がっていくと感じた。

【結語】今後も予防医療に関わる活動を推進し、一人でも多くの人の健康寿命の延伸を目指して、今できることをここメディメッセ桜十字から発信していくことが重要と考えた。

 Objective The study aims to assess the impact of the COVID-19 pandemic on managing lifestyle-related diseases during annual health examinations, particularly its influence on the ongoing care and diagnosis of conditions such as hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, coronary heart disease (CHD), chronic kidney disease (CKD), and stroke.

 Methods We analyzed responses from 396 men and 198 women who underwent health examinations at Tokai University Hachioji Hospital from June 2022 to January 2023 and had prior evaluations before January 2020.

 Results The study found increased treatment rates during the pandemic across several conditions. Hypertension treatment rates rose from 23.2% to 28.0% in men and 17.2% to 19.7% in women. Diabetes treatment rates increased from 3.8% to 5.1% in men and 2.5% to 4.5% in women, while dyslipidemia treatment rates grew from 16.2% to 21.0% in men and 14.1% to 22.2% in women. CHD treatment rates also increased, from 3.3% to 5.1% in men, and CKD treatment rose from 0.8% to 1.5% in men. Stroke treatment slightly increased from 3.8% to 4.5% in men. Additionally, key health parameters, such as blood pressure and plasma glucose levels, exhibited changes, underscoring the pandemic's impact on disease management.

 Conclusions The COVID-19 pandemic has significantly influenced the management of lifestyle-related diseases, improving treatment rates and health monitoring for multiple conditions. Despite some challenges in healthcare access, the findings highlight the need for resilient health systems and adaptable care strategies to ensure adequate disease management during global health crises. The study's findings provide insights that can inform future healthcare policies and practices, particularly by enhancing the role of annual health examinations in chronic disease management.

 Objective The COVID-19 pandemic has caused unprecedented disruptions to daily life worldwide, leading to significant changes in various aspects of lifestyle, including dietary habits, eating behaviors, physical activity, and sleep patterns. However, the specific impacts of the COVID-19 pandemic on these aspects remain unclear.

 Methods Among those who underwent an annual health examination at the Health Evaluation and Protection Center of Tokai University Hachioji Hospital from June 2022 to January 2023, we mailed a questionnaire to individuals who had undergone at least one annual health evaluation at the same center before January 2020, before the COVID-19 pandemic. We collected the questionnaires during their health examination visits. Ultimately, we analyzed the questionnaire responses from 396 men and 198 women.

 Results The pandemic has led to notable changes in physical activity levels, transportation methods, sleep patterns, and dietary habits among both genders. Specifically, changes in transportation methods were observed, with a shift towards more private modes of transportation and reduced use of public transport. While some participants reported decreased physical activity and increased sedentary behavior, these changes were not universally experienced. Sleep patterns were affected, with some participants going to bed later and experiencing irregular sleep schedules and changes in total sleeping hours. Dietary habits also varied, with some participants reporting meal timing and frequency changes.

 Conclusions This study provides detailed insights into how the COVID-19 pandemic has affected our lifestyle, dietary habits, physical activity, sleep, and transportation methods. Further research is necessary to investigate how these changes influence metabolic health.

【目的】当法人では、人間ドック受診率の低い経営者クラスの受診向上のために、予約時から受診後フォローアップまでを行う専任のコンシェルジュを配置したエグゼクティブ人間ドックのコースを設定している。初年度2017年15名であったが、その後紹介などにより利用者が増え続け、2022年度には166人の利用増になった。経営者からご家族の受診紹介を受けるケースもあり、受診率の低い経営者主婦層の利用にも繋がった。併せて企業従業員の健康診断の依頼を受ける機会が増加した。今回は経営者の満足された内容を検証し、その結果を報告する。

【方法】対象は、2022年1月から2023年1月までに東京桜十字のエグゼクティブドックを受診した37人。満足度調査となるアンケート記入方式とヒアリング方式を実施。予約申し込みの段階から受診当日の検査終了後まで一連の運用に基づき、施設内環境のハードウエア面と、接遇を含めた対人面でのソフトウエアの両面のサービス内容について満足度調査を行なった。

【結果】ハードウエア面では施設内の居心地の良さが良いと評価した方が35人（95％）、次にプライベートルーム環境が良いと評価した方が32人（86％）であった。一方、評価が悪かった項目は施設内空調で、良いと評価した方が22人（52％）にとどまった。ソフトウエア面では、医師の対応や医師の結果説明に対し36人（97％）の方から良いと回答があった。また予約申込から予約確定までの調整対応と、エグゼクティブドック検査項目に対しては34人（92％）の方から良いと評価があった。

【結論】医師、コメディカル、コンシェルジュの接遇サービス面の強化が評価され受診率の向上に繋がっている事が確認できた。また多忙な経営者には「時間を節約したい」という潜在ニーズがあるので、コンシェルジュが窓口となり、安心感を与えたワンストップ・ワンオペレーションサービスが効果的である事が確認できた。

Acute coronary syndrome (ACS) is a clinical condition associated with a high mortality rate, necessitating prompt and accurate diagnosis and immediate treatment. We present a case in which ACS was accurately identified during a routine health checkup, leading to an urgent consultation with a cardiologist. In this case, the electrocardiogram (ECG) revealed new ST-T changes and abnormal Q waves, contrasting with the results of a routine ECG conducted during a health checkup one year prior. For an effective diagnosis of ACS, it is crucial to compare the current ECG with a previous ECG obtained during routine health checkups. In conclusion, during medical health checkups, ACS, a potentially life-threatening condition, should be considered in individuals with risk factors or symptoms, and any new ECG changes, particularly ST-T alterations, should prompt immediate referral to cardiologists.

　当健康管理センターでの上部消化管造影検査数は年間約1万件である。重篤な偶発症を起こさない為に検査終了後のバリウム排泄における対策が重要であるが、当院では2022年に消化管穿孔の偶発症例が2例発生し緊急手術となった。このことを契機に新規対策の導入および既存対策の変更を行った。この対策による効果について、上部消化管造影検査を受けた検診受診者にアンケート調査を実施し検討した。結果はバリウムによる造影検査直後の水 500mLでの下剤飲用は排泄時間を早めていた。粘度の検証ではバリウム粘度が消化管内で約10分の1から16分の1まで低下すると推測され、便を硬化させず、排泄のしやすさに関与していると考えられる。また、受診者に下剤飲用、水分摂取、食事の仕方などを詳細に説明することが大切になるが、これには他部門との協力が不可欠である。

【目的】眼底写真から診断がついた弾性線維性仮性黄色腫（以下PXE）の2症例を経験したので報告する。

【症例】症例1は60歳女性。脳梗塞を発症し、1年後に視力低下で上天草総合病院眼科（以下当科）を受診。眼底写真を撮影し、両眼のうっ血乳頭と視神経乳頭からの出血を認めた。出血は2週間後に消退し、右眼視神経乳頭から伸びる網膜色素線条（以下AS）を認めた。皮膚科で皮膚の生検が行われPXEの確定診断となった。症例2は66歳男性。他医で視野欠損のために正常眼圧緑内障の診断となり緑内障点眼薬が処方されていた。当科初診時に眼底写真の撮影を行った。両眼にASを認め、皮膚科紹介し生検の結果PXEの診断となった。

【結論】PXEは全身の血管に病変を来たし、様々な障害を起こす。診断にはASの存在が必須であるが、眼底写真を判読する医師にPXEの疾患概念が無ければ、ASの存在に気づいても診断に至らないケースもあると思われる。健診や人間ドックにおいて、眼底写真を判読する医師がASの存在に気付いた場合、首の皮膚の所見を確認し、積極的に皮膚科への紹介につなげるべきと思われる。

 Objective: In recent years, the incidence of gastric anisakiasis has been increasing in Japan. Simultaneously, cases of asymptomatic gastric anisakiasis, which were incidentally diagnosed by esophagogastroduodenoscopy (EGD) at health checkups, have been reported. We examined the characteristics of asymptomatic gastric anisakiasis diagnosed at health checkups at our institution.

 Subjects & Methods: We examined the clinical characteristics, including age, sex, subjective symptoms, endoscopic findings, of 17 cases incidentally diagnosed with gastric anisakiasis by EGD performed at health checkups at our institution from August 2012 to January 2019. We compared these cases with those of gastric anisakiasis diagnosed by emergency EGD at the outpatient clinic during the same period.

 Results: During the study period, 17 cases of gastric anisakiasis were diagnosed among 34,727 subjects who underwent EGD at health checkups (0.049%). The male-to-female ratio was 14:3, and median age was 63 years. Incidence of anisakiasis was highest in winter. Most of the subjects (70.6%) had eaten mackerel, squid, or other seafood within a few days prior to examination. Typically, only one larva was found per case, with the greater curvature from the gastric angle to the body being the most common site of penetration. Endoscopic findings included redness, edema, erosion, submucosal tumor-like protrusion, and blood clots. During the same period, 34 symptomatic cases were identified, presenting a younger age, more leukocytosis, and a higher number of larvae compared to asymptomatic cases.

 Conclusion: Asymptomatic gastric anisakiasis is not uncommon, and it is necessary to pay attention to medical interviews and precise endoscopic findings at the time of health checkups.