腰椎に発生した骨原発悪性リンパ腫の一例

抄録

症例は 70 歳代，女性。約 2 ヶ月間の腰痛，両下肢の疼痛，痺れ感で歩行困難となったため精査入院となった。 経過中，発熱，盗汗，体重減少は認められなかった。 血清LDHおよび血清可溶性インターロイキン 2 レセプターも基準範囲内であったが，MRIで第 4 腰椎に, PETで頭蓋内斜台に腫瘤性病変が認められた。 腰椎の針生検でCD20 陽性悪性リンパ腫（Diffuse large B cell lymphoma）と診断された。 Rituximab，Pirarubicin，Cyclophosphamide，Vincristine， Prednisoloneを併用したRT-COP療法により腰椎の腫瘤は部分寛解し，腰痛などの症状も速やかに改善した。